В Москве эксперты обсудили современные тренды в психиатрии

Смотрите программу «Большой репортаж Большой Азии»:

• В Москве состоялась научно-практическая конференция в области ментального здоровья
• Участники мероприятия обсудили новые подходы к диагностике и терапии психических расстройств
• Эксперты рассказали, как справляться с тревогой и когда обращаться к специалисту

В Москве состоялась одна из крупнейших конференций в области ментального здоровья. Мероприятие под названием «Интегративная психиатрия: клинический и нейробиологический подходы для лучшей диагностики и терапии» провели Сеченовский университет и Научный центр психического здоровья. Встречу приурочили к 95-летию со дня рождения академика Анатолия Болеславовича Смулевича. Выдающегося учёного, блестящего клинициста и новатора вспоминали коллеги, ученики и последователи.

Юрий Александровский, член-корреспондент РАН, сотрудник Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского:

«И многие годы мы, так сказать, вместе с академиком Смулевичем мы дружили, развивали психиатрию, психосоматические направления. И поэтому я вот приехал на эту конференцию специально для того, чтобы вспомнить своего друга, вспомнить то время, когда мы начинали с ним психиатрию и подумать, что будет, так сказать, дальше. Он был, безусловно, очень, прежде всего, честный к науке человек, который на слова не верил. Нужны факты в науке. Вот это, так сказать, отличало его работу».

Об Анатолии Смулевиче говорили на церемонии открытия. Доктор медицинских наук, профессор, директор Института клинической медицины имени Склифосовского Беатриса Волель поприветствовала гостей и зачитала послания, которые в адрес конференции направили академики РАН Владимир Стародубов, Валерий Береговых и Игорь Решетов, а также председатель комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов. В своем выступлении Беатриса Волель подчеркнула и масштаб научного наследия Анатолия Смулевича.

Беатриса Волель, доктор медицинских наук, профессор, директор Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского Сеченовского университета:

«Конечно же, Анатолий Болеславович был склонен к разработке оригинальных моделей психических нарушений и, конечно, созданию огромной научной школы. Говоря о научной деятельности, а это была целая эпоха, и это такая современная эпоха психиатрии, следует сказать, что Анатолий Болеславович, он пытался каждый раз, наверное, превзойти в своих концепциях самого себя».

Анатолий Смулевич оставил после себя не только плеяду талантливых учеников, великие научные концепции и сотни вылечившихся пациентов. В библиотеке Научного центра психического здоровья бережно хранят фонд, собранный выдающимся учёным.

Спустя годы после ухода академика его школа продолжает жить, а принципы по-прежнему определяют характер научных дискуссий и докладов. О том, почему конференция памяти Анатолия Смулевича стала важной вехой для профессионального сообщества, говорят её участники – заслуженные учёные и врачи.

Александра Бархатова, учёный секретарь Научного центра психического здоровья (НЦПЗ), руководитель Института детской психиатрии НЦПЗ:

«Сегодняшняя конференция – это удивительное, это знаковое событие. Оно знаковое как для широкой аудитории профессионалов, так и для учёных, которые знают об этой конференции. Это всегда очень неординарная конференция, которая вмещает в себя все самые актуальные вопросы, все самые актуальные проблемы, которые предлагают нам современные вызовы».

Станислав Иванов, доктор медицинских наук, заведующий отделом Научного центра психического здоровья, профессор кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматики Сеченовского университета:

«Это очень важная и актуальная конференция. В течение буквально одного дня были представлены самые актуальные вопросы психиатрии по всем направлениям, в которых эта область медицины имеет ведущее значение». 

Дмитрий Петелин, кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматики Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского Сеченовского университета:

«Роль этой конференции исключительно высокая. Даже само название этой конференции с упором на интеграцию имеет очень большое значение как для практики, так и для теории. Для получения новых данных, которые будут приносить пользу пациентам и двигать науку вперёд».

На конференции с докладами выступили представители ведущих федеральных учреждений страны. В их числе – Научный центр психического здоровья, Национальныйй медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени Сербского, Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени Бехтерева.

Беатриса Волель, доктор медицинских наук, профессор, директор Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского Сеченовского университета:

«Помимо состава блестящего спикеров, я могу сказать, что программа конференция была составлена так, что мы попытались, несмотря на то, что у нас всего лишь один день, мы всё равно попытались затронуть как вопросы, собственно говоря, эндогенных психозов, шизофрении, организации помощи пациентам с психическими расстройствами, так и то, чем всегда была сильна наша кафедра – это вопросы психосоматической медицины, и то, что в последнее время очень интересно молодёжи, и то, что определяет будущее психиатрии, – это, конечно, цифровая психиатрия».

Александра Бархатова, учёный секретарь Научного центра психического здоровья (НЦПЗ), руководитель Института детской психиатрии НЦПЗ:

«Эта конференция, как обычно, включает блок психосоматических расстройств, всегда популярный, всегда востребованный как у врачей специальности нашей, так и у стоматологов, терапевтов, неврологов. Так же предлагаются многие новые знания, которые будут очень интересны начинающим специалистам».

Молодых врачей в зале было много. Они пришли не просто послушать доклады, но и перенять опыт у старших коллег. Именно так строится преемственность поколений: старшие делятся, младшие впитывают и тянутся дальше.

Алина Струкова, ординатор Сеченовского университета

«Я пока ещё являюсь в качестве слушателя, но уверена, что в ближайшем будущем, в следующем году мне уже тоже предстоит выступать на сцене вместе с нашими коллегами. Данное мероприятие имеет огромное значение для становления молодых специалистов, для поддержания их мотивации, их вовлечённости в профессию, их целеустремлённости, для дальнейших научных достижение».

Психиатрия развивается стремительно, и сегодня в медицине применяют препараты, которых 50–60 лет назад просто не существовало.

Юрий Александровский, член-корреспондент РАН, сотрудник Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского:

«Появились возможности выявления маркёров психических заболеваний, биологических маркёров. Это имеет очень большое значение для точной диагностики состояний. И уже под этот уточнённый диагноз – поиск и обоснованное назначение новых каких-то препаратов».

Вера Голимбет, доктор биологических наук, профессор, главный научный сотрудник, заведующая лабораторией клинической генетики Института биологической психиатрии НЦПЗ:

«Наиболее актуальны возможности использования генетических исследований в психиатрии, в частности, академик Смулевич, он всегда предлагал свои клинические идеи по выделению различных концептов патологии шизофрении, тоже подтверждать какими-то биологическими исследованиями, искать так называемые клинико-биологические корреляции».

Георгий Костюк, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный специалист психиатр Департамента здравоохранения г. Москвы, главный врач ГБУЗ «ПКБ № 1 им. Н.А. Алексеева ДЗМ»:

«Я могу сказать о тех новшествах, которыми занимаемся непосредственно мы. Они связаны с объективизацией болезни Альцгеймера как основной причины снижения когнитивных функций у людей старшего возраста. Есть определённые сложности с диагностикой этого заболевания. И мы разработали генетический тест, который позволяет определить риск болезни Альцгеймера и сузить ту группу людей, которым необходимо будет всё-таки пройти эти сложные диагностические процедуры».

Цифровизация, внедрение в медицину искусственного интеллекта и оптимизация процессов с помощью современных технологий – это ещё одна сторона прогресса.

Николай Незнанов, доктор медицинских наук, главный внештатный специалист-эксперт по психиатрии Росздравнадзора, и. о. директора ФГБУ «НМИЦПН им. В.М. Бехтерева» Минздрава России, президент «Российское общество психиатров:

«Есть возможность использовать смартфоны, есть возможность использовать чат-боты. Те системы искусственного интеллекта, которые представлены в интернете, они позволяют в определённой степени на ранних этапах сориентировать пациента, потенциального пациента в формате, как и куда ему обращаться дальше».

Николай Незнанов отмечает: сегодня большой круг проблем решает телемедицина – так называют предоставление медицинских услуг на расстоянии. Посредством информационных и коммуникационных технологий врачи оказывают высококвалифицированную помощь пациентам, проживающим даже в самых удалённых уголках нашей страны.

Беатриса Волель, доктор медицинских наук, профессор, директор Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского Сеченовского университета:

«Цифровые скрининги, диагностики, также можно сказать, что мы идём в направлении разработки разного рода психотерапевтических приложений, в том числе и VR-приложений, которые находят большую популярность у пациентов с тревожными расстройствами, со стресс-ассоциированными расстройствами, что, конечно, в настоящее время приобретает особое значение».

В этом году к конференции приурочили выход книги «Диагностика и терапия психических расстройств в клинической практике» под редакцией Беатрисы Волель и сотрудников её кафедры. Пособие ориентировано на врачей общей медицины, которые регулярно встречают пациентов с психическими расстройствами, но не всегда понимают, как с ними работать.

Беатриса Волель, доктор медицинских наук, профессор, директор Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского Сеченовского университета:

«Я думаю, это книга, которая сделана в формате алгоритмов, если мы посмотрим на её содержание, то здесь достаточно схематично, понятно, как должен мыслить доктор, как должен он маршрутизировать пациента. Это очень важно. Также эта монография содержит удобные психометрические инструменты, с которыми можно ознакомиться».

Максим Климов, представитель издательства «МЕДпресс-информ»:

«Мы считаем, что в будущем книга будет нужна для каждого не только психиатра начинающего, но и для каждого врача общей практики, для каждого невролога, кто сталкивается с пограничными психическими расстройствами на стыке неврологии и терапии. То есть эта книга – бери, диагностируй и лечи. Это вот алгоритм влево, вправо».

Для врачей – новое пособие. А для обычных людей – советы от профессионалов, как справляться с тревогой. Зависимость от гаджетов, цифровая перегрузка и большой поток информации бьют по всем – даже по тем, кто никогда не жаловался на проблемы с ментальным здоровьем, отмечают эксперты.

Александра Бархатова, учёный секретарь Научного центра психического здоровья (НЦПЗ), руководитель Института детской психиатрии НЦПЗ

«Знаете, наверное, такая банальная фраза: надо чуть проще относиться к тому, что происходит. То есть не катастрофизировать обстоятельства. Всегда, и помнить, что всегда, во все времена, наша с вами страна и глобальный мир переживали какие-то катаклизмы. И всегда это очередной шаг, может быть, к чему-то новому и лучшему. И вот если жить с мыслью о том, что эта история случается для того, чтобы где-то что-то изменилось в лучшую сторону, может быть, тревожность наша и будет не так высока».

Беатриса Волель, доктор медицинских наук, профессор, директор Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского Сеченовского университета:

«Я всегда рекомендую своим пациентам, когда они приходят ко мне с жалобами на стресс, я всегда спрашиваю, какая у вас есть антистресс-программа? Потому что без создания какой-то антистресс-программы, будь то какая-то спортивная нагрузка, будь то занятие для души, чтение книг, приятное эмоциональное общение с друзьями, нам в этом мире не выжить».

Апатия, раздражительность и проблемы со сном – по словам экспертов, такие симптомы могут быть первыми признаками развития психического расстройства. Специалисты призывают не игнорировать сигналы организма и вовремя обращаться за помощью.

Александр Горюнов, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник, руководитель отдела высокого риска психозов Института детской психиатрии НЦПЗ:

«То, что касается психологических проблем, стрессовых, расстройств адаптации, у нас хорошо развиты или, по крайней мере, широко представлены психологические службы поддержки, которые уже тоже понимают важность своевременного направления по маршруту психиатрической помощи. И когда это нужно, направляют. Поэтому не нужно бояться, а нужно обращаться к специалистам»

Василий Каледа, доктор медицинских наук, профессор, замдиректора по научно-организационной деятельности, завотделом юношеской психиатрии НЦПЗ:

«И задача этой конференции – сделать так, чтобы наш подход к больному был комплексным. В нём мы видели не только биологические состояния болезни, видели в нём личность, понимали, что к нему нужно обращаться, апеллировать к его личности. Необходимо с самого начала устанавливать с ним партнёрские отношения, отношения, так сказать, доверия между врачом и пациентом».

Юрий Александровский, член-корреспондент РАН, сотрудник Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского:

«Не надо бояться психиатрию. Психиатрия – важная клиническая специальность, которая вошла в практику разных медицинских специальностей. И врач психиатр – это, как правило, высококвалифицированный, прежде всего, врач, ну и как специалист в области психиатрии. Именно врач может оценить и вовремя, самое главное, назначить лечение».

Своевременная диагностика, новые технологии и готовность пациента обратиться за помощью – по мнению экспертов, именно это помогает сделать психиатрию менее страшной, а лечение – более эффективным.